Vă invităm să citiți câteva întrebări frecvente adresate de pacienții noștri și răspunsurile la acestea, oferite de medicii clinicii Evomed.
Ce ar trebui să știu ca să previn cistita?
Cistita poate fi întreținută de constipația cronică. Trebuie reglat scaunul, să fie zilnic, pentru ca microbii eliminați odata cu acesta să nu fie foarte numeroși și să contamineze zona uretrală, de unde pot ajunge în vezică.
O alta cauză a cistitelor repetate, foarte frecventă la femei, este spălatul vaginal cu dușul după contact sexual. Jetul de apă, orientat în sus, împinge microbii, pe uretră, în vezica urinară!
Persoanele care beau puțină apă urinează rar și la intervale mari. Urinatul la intervale mai mari de 6 ore face ca urina să fie în contact prea îndelungat cu peretele vezicii urinare, să macereze mucoasa care îl protejează și astfel să irite peretele; ca urmare orice microb poate pătrunde foarte ușor în perete și să provoace cistita. Consumul de lichide și urinatul regulat, la intervale mai mici de 6 ore, previn infecția urinară.
Lenjeria de plastic, pantalonii strâmți, întrețin umezeala și favorizează înmulțirea microbilor în zona uretrei și predispun la contaminarea urinei.
Toți acești factori trebuie luați în considerare când ne gândim la prevenirea infecțiilor.
Am cistite repetate, care este cauza?
Odata ce ați avut o cistită, epiteliului vezicii urinare îi trebuie timp să se refacă. Trebuie să luati vitamine (A, C si E) ca să ajutati refacerea. A fost dovedit știintific ca extractul de merișoare (Cranberries) ajută la creșterea imunității vezicii urinare și apararea de infecții.
Dacă factorii care favorizează apariția unei cistite (vezi intrebarea: “ce ar trebui să știu ca să previn cistita”) nu sunt corectați atunci apariția unei a doua cistite, rapid după prima, slabește apărarea vezicii și favorizează apariția cistitelor repetate ulterioare.
În cazul în care se intâmplă ca în cursul unei cistite să urinați cu sânge, trebuie să mergeți la urolog să faceți o cistoscopie pentru a elimina alte cauze ale cistitei repetate (polipi vezicali).
Nu mă pot abține când îmi vine să urinez. Ce să fac?
În primul rând, ar trebui făcută o analiză de urină deoarece o infecție urinară poate determina senzația intensă de urinare fără posibilitatea de a vă putea abține. Dacă însă simptomele sunt de mai multe luni probabil că nu este o infecție urinară. Ramân două posibilități: vezica hiperactivă și cistita interstițială.
Graba de a urina și senzația că nu vă puteți abține este caracteristică vezicii hiperactive.
Cistita interstițială este o boală însoțită de durere, pacienta se duce să urineze, des și cu grabă, pentru a scapa de durerea care este tot mai intensă pe masură ce vezica este mai plină.
Dacă aveți numai grabă probabil aveți vezica hiperactivă dacă aveți durere este posibil să fie cistită interstițială. Pentru ambele există medicamente calmante și corectoare.
Am dureri de vezică și analiza de urină iese mereu sterilă!
Simptomele acestea sunt caracteristice cistitei interstițiale. Aceasta este o boală inflamatorie a vezicii urinare în care vezica nu mai secretă mucusul care o protejează de contactul cu urina, iar acest contact cu urină acidă, devine dureros. Durerea se intensifică pe masură ce se umple vezica și se linistește după urinare. Există medicamente calmante și instilații în vezica cu substanțe care refac mucusul, dar o cistoscopie înainte de terapie este necesară.
Îmi vine tot timpul să urinez!
Primul lucru care ar trebui făcut ca să lămuriți cauza este să măsurați cât urinați pe 24 de ore. Dacă urinați o cantitate mai mare de 2500 ml probabil că beți prea multe lichide; acestea pot fi și din fructe și lactate nu numai apă.
Puteți de asemenea masura fiecare urinare. Dacă volumul la fiecare urinare este mai mic de 150-200 ml este posibil să aveți vezica hiperactivă și atunci un calmant vezical v-ar ajuta.
Dacă volumele urinate pe 24 de ore sunt mai mici de 800 ml este posibil ca urina să fie prea concentrată și astfel să irite vezica care să vă dea tot timpul senzația de a urina; dacă veți bea apă mai multă s-ar putea ca senzația să diminueze.
Constipația cronică este o altă cauză a dorinței permanente de a urina, intestinul plin apasând pe vezica care nu mai are loc să se umple.
Dorința permanentă de a urina poate aparea și în cistita interstițială precedând durerea permanentă vezical; de aceea trebuie să stați de vorbă cu un urolog care să afle cauza simptomelor.
Mă doare când se umple vezica și trebuie să mă duc des la toaleta să liniștesc durerea!
Acesta este simptomul caracteristic al cistitei interstițiale. În această boală vezica nu mai secretă corect mucusul care o protejează de contactul permanent cu urina. Acest contact cu urină o irită, la început apare senzația de a urina des, iar apoi apare durerea care poate fi resimtită în abdomen jos sau în uretră sau în organele genitale. În general urinarea linistește pentru moment durerea. Uneori aceste dureri pot aparea în crize lunare; acestea sunt considerate prima fază a cistitei interstițiale.
Durerea poate fi calmată de medicamente speciale pentru modularea senzațiilor interne și de instilații în vezică cu substanțe pentru refacerea mucusului vezical.
Există organizații ale pacienților cu cistita interstițială și site-uri dedicate cum este: www.painful-bladder.org
Dacă urinez des cauza poate fi prostata?
Prostata este așezată în calea urinei (pe uretră). Ca urmare, mărirea ei poate determina un “dop”. Acest dop poate slăbi jetul și duce la o urinare dificilă cu jet slab. Urinarea deasă este din cauza vezicii care este prea sensibilă sau prea nervoasa și nu din cauza dopului (prostata). De urinare deasa suferă atât femeile, cât și barbații, ceea ce este un alt argument în favoarea ideii că nu prostata este de vină. Cel mai frecvent, urinarea deasă este o manifestare a vezicii hiperactive. Aceasta se tratează cu calmante vezicale.
Dacă urinez noaptea trebuie să mă operez de prostată?
Nu, în niciun caz! Studiile au arătat că cei mai nefericiți pacienți operați de prostată sunt cei care s-au operat pentru că urinau noaptea sau pentru că urinau des.
Pacienții care urinează greu, cu jet slab, sunt pacienții care beneficiază de operația de prostată. Urmarea operației este un jet mai bun și o urinare mai ușoară. În niciun caz pacientul nu va urina mai puțin noaptea sau mai rar după operația de prostată!
Pierd urină și medicul a zis să mă operez de cistocel!
Cistocelul și pierderea de urină nu sunt legate între ele! Dacă aveți cistocel și vă deranjează vă puteți opera de cistocel, dar aceasta operație nu se adresează și pierderii de urină! Dacă pierderea de urină vă deranjează, faceți ceva special pentru aceasta: gimnastica perineală sub îndrumarea unui kinetoterapeut specializat în terapie perineală și dacă aceasta nu vă ajuta, se poate recurge sau la injectarea unei substanțe/gel în uretră ca să se poată închide mai bine sau se poate recurge la o operație: se poate pune o “bentiță”/sling sub uretră.
Pierd urină la tuse și la mers, operația este singura soluție?
Operația nu este singura soluție. Trebuie început mai întai cu gimnastica. Se efectuează gimnastica perineului pentru a reîntări mușchii care țin urina. Abia dupa 3-6 luni de gimnastică puteți să vă hotarâți dacă operația ar mai fi necesară. Concomitent cu gimnastica se poate face și un tratament cu o cremă cu estrogeni care să ajute în cazurile în care mucoasele uretrală și vaginală sunt “uscate”.
Și operatiile sunt de mai multe feluri, cea mai simplă este injectarea unei substanțe/gel în uretră ca să se poată închide mai bine sau se poate recurge la o intervenție chirurgicală: se pune o “bentiță”/sling sub uretră.
Trebuie să fac exerciții după naștere ca să previn pierderea de urină?
Studiile clinice arată că exersarea perineului după naștere ajută la recuperarea acestuia și previne sau întirzie apariția pierderii de urină la eforturi, pierdere care apare la femeile vârstnice. Pentru aceasta trebuie să învățați contracția corectă și ritmul corect cu ajutorul unui medic sau fizioterapeut.
Pierd urină până să ajung la toaletă și urinez des, terapia cu Toxina Botulinică m-ar putea ajuta?
Da, terapia cu Toxina Botulinică injectată în vezică, are rolul de a calma mușchiul vezicii, de a rări urinările frecvente și de a face să dispară pierderile de urină cu imperiozitate.