Ce este incontinența urinară?
Incontinența urinară reprezintă pierderea involuntară de urina, un simptom care indică o tulburare de control al vezicii urinare. Este o problemă frecventă, dar adesea trece neobservată sau este ignorată din cauza rușinii sau a ideii că „este normal odată cu vârsta”.
La Evomed, abordăm incontinența urinară dintr-o perspectivă funcțională, diagnosticăm cauza precisă și propunem tratamente personalizate, moderne și non-invazive.
Tipuri de incontinență urinară
1. Incontinența urinară de efort
Apare la tuse, strănut, ridicarea de greutăți sau alte activități care cresc presiunea abdominală. Este frecventă la femeile care au trecut prin naștere vaginală sau menopauză.
2. Incontinența urinară prin imperiozitate
Este caracterizată printr-o nevoie bruscă și intensă de a urina, urmată de pierdere de urina, chiar dacă vezica nu este plină. Este asociată frecvent cu vezica hiperactivă.
3. Incontinența mixtă
Este o combinație între incontinența urinară de efort și cea prin imperiozitate.
4. Incontinența urinară prin prea plin
Apare atunci când vezica nu se golește complet, și urina se scurge constant sau frecvent. Este frecventă la bărbați cu probleme prostatice.
5. Incontinența urinară funcțională
Se referă la cazurile încă care pacientul nu ajunge la timp la toaletă din cauza unor limitări fizice sau cognitive.
Există mai multe tipuri de incontinență urinară, fiecare cu mecanisme și cauze diferite, iar identificarea lor corectă este esențială pentru alegerea tratamentului potrivit. Incontinența urinară de efort este una dintre cele mai frecvente, apărând atunci când presiunea abdominală crește – de exemplu, în timpul tusei, al strănutului, al râsului sau al ridicării de greutăți. Este mai des întâlnită la femeile care au născut natural sau care se află la menopauză, perioade în care musculatura pelvină își poate pierde din rezistență.
Un alt tip important este incontinența urinară prin imperiozitate, caracterizată de senzația bruscă și intensă de a urina, urmată de pierderea involuntară a urinei, chiar și atunci când vezica nu este plină. Aceasta este adesea asociată cu vezica hiperactivă, o afecțiune care influențează modul în care detrusorul (mușchiul vezicii) se contractă. Atunci când cele două forme – de efort și prin imperiozitate – se suprapun, vorbim despre incontinența mixtă, o combinație care poate fi mai dificil de gestionat și necesită tratamente adaptate pentru fiecare componentă.
Există și situații în care vezica nu se golește complet, iar urina se scurge treptat sau constant, fenomen numit incontinență urinară prin prea plin. Aceasta este întâlnită mai des la bărbați, în special atunci când există probleme legate de prostată, cum ar fi hiperplazia benignă. În plus, incontinența urinară funcțională se referă la cazurile în care pierderile de urină apar nu din cauza vezicii, ci pentru că pacientul nu reușește să ajungă la timp la toaletă din cauza unor limitări fizice (mobilitate redusă) sau cognitive.
Fiecare tip de incontinență urinară are particularitățile sale, iar un diagnostic corect pus de medicul urolog este cheia pentru a găsi soluțiile de tratament eficiente, fie că este vorba de exerciții de reeducare perineală, medicamente, terapii minim invazive sau proceduri moderne disponibile în clinici specializate precum Evomed.

Cauzele incontinenței urinare:
• Slăbirea mușchilor perineali sau pelvieni;
• Dezechilibre hormonale (menopauză);
• Afectarea nervilor care controlează vezica urinară;
• Intervenții chirurgicale pelviene;
• Traumatisme obstetricale;
• Constipație cronică;
• Boli neurologice (ex: Parkinson, scleroză multiplă);
• Vezica hiperactivă.
Cauzele incontinenței urinare sunt variate și adesea se suprapun, ceea ce face ca problema să fie mai complexă decât pare la prima vedere. Una dintre cele mai frecvente cauze este slăbirea mușchilor perineali sau pelvieni, fenomen care apare în mod natural după nașteri, în perioada menopauzei sau odată cu înaintarea în vârstă. Dezechilibrele hormonale, în special lipsa de estrogen la femeile aflate la menopauză, pot contribui suplimentar la pierderea tonusului muscular și la apariția scurgerilor involuntare de urină.
Pe lângă acestea, incontinența urinară poate apărea și în urma afectării nervilor care controlează vezica urinară, fie din cauza unor boli neurologice, fie după intervenții chirurgicale pelviene. Traumatismele obstetricale, cum sunt cele asociate nașterilor dificile, pot lăsa leziuni asupra musculaturii și nervilor implicați în controlul micțiunii, crescând riscul apariției incontinenței.
Alți factori importanți includ constipația cronică, care prin presiunea exercitată asupra pelvisului poate slăbi în timp mecanismele de susținere ale vezicii, dar și boli neurologice precum Parkinson sau scleroza multiplă, care afectează comunicarea dintre creier și vezica urinară. În multe cazuri, incontinența este asociată cu vezica hiperactivă, o afecțiune ce determină contracții involuntare ale mușchiului vezical și senzația bruscă de a urina.
Înțelegerea acestor cauze este esențială pentru alegerea tratamentului potrivit, iar o evaluare medicală completă ajută la identificarea mecanismului responsabil și la construirea unui plan personalizat de recuperare.

Simptome frecvente ale incontinenței urinare:
• Pierderi involuntare de urina la efort, tuse, strănut;
• Nevoia urgentă și frecventă de a urina;
• Scurgeri urinare nocturne;
• Senzația de vezică plină permanentă;
• Umiditate permanentă la nivelul lenjeriei.
Simptomele incontinenței urinare variază de la o persoană la alta, însă cele mai comune indicii sunt pierderile involuntare de urină la eforturi simple, cum ar fi tusea, strănutul sau ridicarea unor greutăți. Acest tip de simptom este tipic pentru incontinența urinară de efort și poate apărea chiar și în activitățile zilnice banale, afectând încrederea în sine și calitatea vieții.
Un alt simptom frecvent este nevoia urgentă și repetată de a urina, uneori însoțită de scurgeri înainte de a ajunge la toaletă. În plus, mulți pacienți relatează pierderi de urină pe timpul nopții, ceea ce duce la treziri dese și la un somn neodihnitor.
De asemenea, senzația constantă de vezică plină și umiditatea permanentă a lenjeriei sunt semne clare care nu trebuie ignorate. Aceste manifestări nu doar că generează disconfort fizic, dar pot duce și la iritații cutanate, infecții și izolare socială. Identificarea și recunoașterea simptomelor din timp reprezintă primul pas spre un diagnostic corect și un tratament eficient.

Diagnosticarea incontinenței urinare la Evomed
Pentru a diagnostica corect incontinența urinară, la Evomed folosim o combinație de investigații:
• Istoric medical și jurnal micțional;
• Examinare clinică urologică;
• Urodinamică (test funcțional al vezicii și sfincterelor);
• Cistoscopie flexibilă;
• Ecografie pelvină și abdominală;
• Debimetrie și evaluare a reziduului postmicțional.
Urodinamica este investigația de bază pentru evaluarea tipului de incontinența urinară și pentru diferențiarea între diversele forme clinice.
La Evomed, diagnosticarea incontinenței urinare se face cu atenție și rigurozitate, pentru a înțelege exact mecanismul care stă la baza simptomelor fiecărui pacient. Procesul începe cu o discuție detaliată și completarea unui jurnal micțional, care oferă informații despre frecvența și cantitatea urinării. Aceste date sunt esențiale pentru a contura un tablou realist al problemei și pentru a adapta investigațiile ulterioare.
Pe lângă anamneză și examenul clinic urologic, echipa noastră utilizează metode moderne și precise, precum urodinamica, cistoscopia flexibilă, ecografia pelvină și abdominală, debimetria și evaluarea reziduului postmicțional. Dintre toate acestea, urodinamica rămâne testul de bază, deoarece permite analiza funcțională a vezicii și a sfincterelor. Prin aceste investigații, putem diferenția tipul exact de incontinență urinară și putem construi un plan terapeutic personalizat, care să ofere rezultate reale și de durată.

Tratamentul incontinenței urinare
Tratamentul incontinenței urinare la Evomed este personalizat și multidisciplinar:
Tratament conservator
• Reeducare perineală: exerciții pentru întărirea mușchilor pelvieni.
• Biofeedback: controlul mușchilor perineali cu ajutorul unui aparat care oferă feedback vizual.
• Kinetoterapie specializată: programe adaptate pentru controlul sfincterelor.
• Terapie TECAR și TENS: pentru reducerea durerii și stimularea neuro-musculară.
Tratament medicamentos
• Antimuscarinice sau beta-3 agoniști pentru vezica hiperactivă.
• Estrogen local pentru atrofia urogenitală la menopauză.
Tratamente minim invazive
• Injectare cu toxina botulinică în peretele vezicii.
• Injectare cu Urolon pentru incontinența urinară de efort.
• Instilații vezicale cu acid hialuronic pentru inflamație sau sensibilitate vezicală.

La Evomed, tratamentul incontinenței urinare este gândit astfel încât să răspundă nevoilor specifice ale fiecărui pacient și să ofere soluții reale pentru o viață mai confortabilă. Abordarea începe, de cele mai multe ori, cu terapii conservatoare, care urmăresc întărirea musculaturii pelviene și îmbunătățirea controlului asupra micțiunii. Reeducarea perineală, biofeedback-ul și programele de kinetoterapie specializată ajută pacienții să recapete treptat controlul sfincterian. În plus, terapiile moderne precum TECAR și TENS aduc beneficii prin reducerea durerilor pelvine și stimularea neuromusculară.
Pentru pacienții la care simptomatologia este mai complexă, planul terapeutic poate include și tratamente medicamentoase. Acestea sunt adaptate în funcție de tipul incontinenței – antimuscarinice sau beta-3 agoniști pentru vezica hiperactivă, ori estrogen local în cazul femeilor aflate la menopauză cu atrofie urogenitală.
În situațiile în care terapiile conservatoare și medicația nu sunt suficiente, Evomed oferă opțiuni minim invazive, precum injectarea de toxină botulinică pentru relaxarea vezicii, injectarea cu Urolon pentru incontinența urinară de efort sau instilațiile cu acid hialuronic pentru reducerea inflamației și protejarea mucoasei vezicale. Astfel, fiecare pacient beneficiază de un plan complet și personalizat, care combină soluțiile moderne pentru cele mai bune rezultate pe termen lung.

De ce să alegeți Evomed pentru incontinența urinară?
• Experiență multidisciplinară;
• Echipamente moderne pentru diagnostic;
• Tratamente non-invazive și adaptate fiecărui pacient;
• Monitorizare activă și planuri personalizate.
La Evomed, ne diferențiem printr-o abordare completă și centrată pe pacient atunci când vine vorba despre incontinența urinară. Experiența multidisciplinară a echipei noastre – care reunește specialiști în urologie, fizioterapie și recuperare pelvină – asigură evaluarea corectă și rapidă a fiecărui caz. Folosim echipamente moderne pentru diagnostic, inclusiv urodinamică și cistoscopie flexibilă, astfel încât să înțelegem cu precizie cauza simptomelor și să alegem cea mai potrivită cale de tratament.
În plus, punem accent pe tratamente non-invazive și minim invazive, care respectă standardele internaționale și sunt adaptate nevoilor individuale. Pacienții beneficiază de monitorizare constantă, iar planurile terapeutice sunt ajustate pe parcurs, în funcție de evoluția fiecăruia. Alegând Evomed, optați pentru o echipă dedicată și soluții personalizate, menite să vă redea confortul și încrederea în viața de zi cu zi.

Prevenirea incontinenței urinare:
• Menținea unei greutăți corporale optime;
• Evitarea constipației;
• Exerciții regulate pentru perineu;
• Evitarea alimentelor iritante (cafea, alcool, condimente).
Prevenirea incontinenței urinare este posibilă prin câteva obiceiuri simple, dar esențiale pentru sănătatea aparatului urinar. Menținerea unei greutăți corporale optime reduce presiunea exercitată asupra vezicii și a mușchilor pelvieni, prevenind astfel apariția scurgerilor involuntare. La fel de importantă este evitarea constipației, deoarece efortul constant din timpul defecației slăbește musculatura pelvină și favorizează pierderile de urină.
Exercițiile regulate pentru perineu, precum exercițiile Kegel, întăresc mușchii implicați în controlul urinării și pot fi integrate ușor în rutina zilnică. De asemenea, evitarea alimentelor și băuturilor iritante – cum ar fi cafeaua, alcoolul sau condimentele foarte puternice – contribuie la reducerea stimulării excesive a vezicii. Prin adoptarea acestor măsuri preventive, riscul de apariție a incontinenței urinare scade semnificativ, iar sănătatea urinară se menține pe termen lung.

Incontinența urinară este o afecțiune frecventă, dar tratabilă. Prin evaluare corectă și terapie personalizată, majoritatea pacienților obțin o ameliorare semnificativă a simptomelor. La Evomed, tratăm incontinența urinară cu empatie, profesionalism și soluții adaptate.

👉 Programați o consultație pentru evaluare completă și soluții reale.
Telefon programări: 0740.077.337
E-mail: programari@evo-med.ro
Adresă: Str. Cezar Boliac nr. 21B, Sector 3, Bucuresti
Program:
• Luni-Joi: 9:00-17:00
• Vineri: 9:00-14:00